健保低价策略不利新药、智能医疗等创新发展

成大医院癌症中心主任颜家瑞、成大教授庄伟哲、国科会副主委林敏聪、新源生技CEOMadhuCherukury(左一至左四)等人共同合影。

新药研发从最初药物探索、临床前试验、临床试验至到药物上市，平均需要长达12～15年的时间，耗资达新台币150亿至200亿元，是一个漫长、艰钜又需要大量资金投资的过程。

不过行政院生技产业策略谘议委员会议(BTC)发现，台湾健保的核价制度，对新药、智能医疗、新医材大都未能给付，病患需自费才能获得协助。这对病患、新药与智能医疗的经济产值利益都有负面影响，亟待解决。

行政院生技产业策略谘议委员会议2022年9月曾召开会议，BTC委员张鸿仁在总体观察与建议报告时指出，台湾医疗支出占GDP 6.6%，远低于OECD国家平均的8.8%，亦低于日本的11%及韩国的8.2%。台湾应建立差额给付制度、增加健保经费，或以商业医疗保险涵盖新的创新医药产品，让病人有选择最佳生医产品的机会。

此外，张鸿仁也表示，建议政府编列预算，对已通过TFDA的创新产品，尤其是智能医疗与精准医疗，在健保平台试用一定时间，同时进行成本效益分析，证明有用，再正式纳入健保给付。

国家科学及技术委员会18日表示，新药开发的每一阶段都需要高额的研发经费，国科会先支持第一阶段药物探索的基础研究，之后再由药厂投注经费支持研究与承接后续发展，达到产官学合作共创三赢。

在药物探索过程中先接受政府补助的成功大学生物化学暨分子生物学研究所庄伟哲教授研究团队，主要投注在蛋白质与药物研发。该团队2015年技转给新源生技公司(Allgenesis Biotherapeutics)，要从蛇毒蛋白开发治疗糖尿病黄斑水肿的新药。目前这项新药已进入第二期临床试验。另一项治疗癌症的蛋白质药物也正在研发中，近期可望进入临床试验。新源生技公司主要执行药物的生产、制程、剂型及动物毒理试验。

相关学者表示，新药、新医材的研发和智能医疗的进步，本来是人类之福。然而，台湾的健保制度有利于许多新药、生物制剂、震波治疗等有较佳治疗效果，较低或无副作用的药品和治疗均不给付。健保局对药价和治疗费用的审核结果，甚至让某些新药药商干脆放弃台湾市场。于是在台湾医疗体系里，病患得到的主要都是大量低价和专利过期的药品。

责任编辑：张兴民