随着3G宽带技术真正步入消费群体,通过远程视频和感知技术提供异地诊视传输的远程医疗服务,亦将成为今后各地医疗体系发展的一项重点工作。
日前,北京市宣布从今年起到2012年,将在全国率先实施《信息化基础设施提升计划》,其中包括二三级医院推广网上在线挂号预约和面向社区、家庭远程医疗服务,实现看病不出门等。与此同时,本报记者获悉,上海市亦计划到2010年由该市辐射至长三角15个城市或地区,借助高性能宽带信息网“3TNet”使得100万户家庭实现远程医疗、教育等信息服务。
有关专家认为,在宽带技术的推动下,针对普通居民推出的“三不计划”(办事不出门、缴费不出门、看病不出门)将促进远程接入技术的快速普及,并将催生远程医疗服务这一新兴且潜力巨大的市场。
宽带潮助推医疗平等
远程医疗即远程看病,一般是指通过网络等技术在相隔较远的求医者和医生之间进行双向信息传送,完成求医者的信息搜集、诊断以及医疗方案的实施等过程。
“利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作,积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。”这是新医改方案中专门用一个章节阐述的医药卫生信息系统建设目标。中国卫生信息学会信息技术应用专业委员会主任姚志洪表示,医改目标的实现离不开信息化的支持,唯有通过信息化手段,建立共享服务,在医疗卫生服务全环节中实现协同和整合,方能推动医患资源的灵活流动和结构优化,实现“六位一体”的医改目标。
据悉,近年来有关远程医疗会诊的国家卫生信息网的首期工程建设计划投资达2.36亿元,其中中央财政拨款1亿元,各级地方政府投入共计1.3亿元,加上新医改的支持,业界普遍看好远程医疗会诊前景,众多相关商家亦对此表现出了强烈的兴趣。业界人士粗略估算,基于新医改和政府计划新增48亿元专项资金支持农村卫生服务体系建设等两项政策的出台,在未来3年内,政府对医疗设备市场的投资将达到上千亿元。
有数据显示,当前我国医疗电子市场规模为250多亿元,同比增速在16%以上,超过了全球市场12%的增长率;在人口众多、医疗资源分布不均衡的中国,远程医疗将会为占人口总数80%的农村提供优质的医疗服务,成为实现医疗平等有效措施之一。而英国产业司生命科学业务部门高级经理罗伯特·基普斯亦向记者表示,英国的医疗器械商家非常期待能参与中国相关远程医疗器械方面的展会,因为远程医疗或电子医疗肯定是未来医疗卫生市场的主要方向之一,医疗服务的数字化、电子化对整合医生、护士和病患具有十分重要的作用。
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IMS分析认为,在新增的48亿元农村卫生服务体系建设投资中,估计有15亿元以上的资金用于采购医疗设备,再加上2006年出台的《农村卫生服务体系建设与发展规划》中提到的农村医疗设备投资67.7亿元,这样,在2010年之前,总共有82.7亿元直接用于农村医疗设备的采购,将带动医疗设备的高速增长。
远程医疗尚需时日
不仅电信业期望打造一个多媒体通信的远程医疗网络,一些医疗器械生产厂家亦盯紧这块市场,积极研发远程医疗产品。
据了解,远程医疗在汶川大地震中的应用充分体现了其优势,“5·12”地震5个月之后,山东省援建北川县远程医疗会诊中心正式启动。该中心启用之后,山东省省立医院的专家将远程为北川的患者提供免费、高质量的医疗服务,缓解灾区医疗人员匮乏、医疗技术较低的情况。
然而,有专家认为,我国要想真正实现远程医疗尚需时日。中国医疗器械行业协会专家委员会委员王晓庆博士认为,谈到远程医疗的发展,涉及更多的不是技术问题,而是医疗标准和责任的问题。几年前,由国际企业发起成立了一个名为“持续健康联盟”的产业组织,参加者包括思科、IBM、英特尔、欧姆龙保健、松下电器、三星电子和夏普等知名IT商家,其进行标准选择、互用性指南的编写等工作。目前,相关标准仍在探讨之中。
王晓庆表示,有三大因素制约着远程医疗的发展,这些因素也是导致远程医疗一直推行不起来的主要原因。首先是真正应用远程医疗的时候,就存在一个谁来对这一医疗结果负责任的问题,如果解决不了责任人的问题,远程医疗的推行就非常困难。未来,只有卫生部或相关政府部门推出相应的标准,明确医疗责任的划分,远程医疗才能够应用起来。其次,是远程医疗在借助现代化网络技术的过程中,也需要有一个技术上的标准。因为目前的网络传输技术手段都要对所传输的数据进行压缩,但在压缩过程以及传输过程中肯定会丢失一些信息。那么,谁会对因为信息丢失而导致的医疗责任负责是一个重要的问题。而且,这样的信息丢失要控制在怎样的标准范围内是可行的也是业界要探讨的。第三,是远程医疗还涉及成本等问题,目前并没有相关部门对远程医疗开出正规收费单,而医院购置设备及聘请专家就诊都需要大量费用,那么远程医疗该如何收费?
“现阶段在国外,远程医疗也仅起到参考和辅助的作用。基层医院遇到了特殊的病例,请求上级医院给予建议,通过远程平台进行会诊,但责任人仍然是基层的医院。这些活动只能被称作信息咨询,还不是真正的远程医疗。”王晓庆认为,远程医疗真正开展起来至少也要在两三年之后。他透露,最近国家正着手制定相应的标准和规范。
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